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FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:SubirCada CÁPSULA contiene:Clorhidrato de tamsulosina 0.4 mg Excipiente cbp 1 cápsula INDICACIONES TERAPÉUTICAS:SubirTamsulosina está indicado para el tratamiento de los síntomas funcionales de la hiperplasia benigna de próstata.FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA:SubirLa tamsulosina se absorbe en el intestino y su biodisponibilidad es casi completa. Una ingesta reciente de alimentos reduce la absorción de tamsulosina. La uniformidad de la absorción puede ser favorecida por el propio paciente tomando siempre tamsulosina después del desayuno habitual. La tamsulosina muestra una cinética lineal. Después de una dosis única de tamsulosina en estado posprandial los niveles en plasma de tamsulosina alcanzan su máximo unas 6 horas después y en estado de equilibrio estacionario que se alcanza el 5o. día del tratamiento la Cmáx, en pacientes es de alrededor de 2/3 partes superior a la que se obtiene después de una dosis única. Si bien esta observación se realizó en pacientes de edad avanzada el mismo hallazgo cabría esperar también entre personas jóvenes.Existe una considerable variación entre los pacientes en los niveles en plasma tanto después de dosis única como después de dosificación múltiple. En el ser humano la tamsulosina se une aproximadamente en 99% a las proteínas plasmáticas y el volumen de distribución es pequeño (aproximadamente 0.2 lt ./ kg). La tamsulosina posee un bajo efecto de primer paso metabolizándose lentamente. La mayor parte de tamsulosina se encuentra en plasma en forma de fármaco inalterado. Se metaboliza en el hígado. En la insuficiencia hepática no está justificado un ajuste de la dosis. Ninguno de los metabolitos es más activo que el compuesto original. La tamsulosina y sus metabolitos se excretan principalmente en la orina 9% de la dosis aproximadamente en forma de fármaco inalterado. Después de una dosis única en estado posprandial y en pacientes en estado de equilibrio estacionario se han obtenido vidas medias de eliminación de alrededor de 10 y 13 horas respectivamente. La presencia de insuficiencia renal no justifica una reducción de la dosis. La tamsulosina se fija selectiva y competitivamente a los receptores α-1 post-sinápticos en particular al subtipo α-1c los cuales producen contracción del músculo liso de la próstata y de la uretra por lo que la tensión disminuye. La tamsulosina aumenta el flujo urinario máximo mediante reducción de la tensión del músculo liso en la próstata y la uretra aliviando así la obstrucción. Mejora asimismo el complejo de síntomas irritativos y obstructivos en el que la inestabilidad de la vejiga y la tensión de los músculos lisos del tracto urinario inferior juegan un importante papel. CONTRAINDICACIONES:SubirHipersensibilidad al clorhidrato de tamsulosina o a cualquier otro componente del producto antecedentes de hipotensión ortostática o insuficiencia hepática severa.PRECAUCIONES GENERALES:SubirAl igual que con otros bloqueantes α-1 en casos individuales puede producirse una disminución de la presión arterial durante el tratamiento con tamsulosina a consecuencia de lo cual excepcionalmente podría producirse un síncope. Ante los primeros síntomas de hipotensión ortostática (mareo sensación de debilidad) el paciente debe recostarse hasta la desaparición de los mismos. Antes de iniciar el tratamiento el paciente debe ser sometido a examen médico a fin de excluir la presencia de otras patologías que puedan originar los mismos síntomas que la hiperplasia benigna de próstata. Antes del tratamiento y posteriormente a intervalos regulares debe procederse a la exploración por tacto rectal y en caso de necesidad a la determinación del antígeno específico prostático.El tratamiento en pacientes con insuficiencia renal grave ( aclaramiento de creatinina inferior a 10 ml/ min) debe ser abordado con precaución ya que estos pacientes no han sido estudiados. No se dispone de datos en los que tamsulosina afecte desfavorablemente la capacidad para conducir o utilizar maquinaria. Sin embargo en este aspecto los pacientes deben estar conscientes de la posible presentación de mareo. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA:SubirNo procede embarazo y lactancia ya que se administra solamente a pacientes masculinos.REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:SubirDurante la administración de tamsulosina* se han descrito las siguientes reacciones secundarias: mareo alteraciones de la eyaculación y con menor frecuencia (1 a 2%) cefalea astenia hipotensión postural palpitaciones y muy raramente priapismo.Reacciones gastrointestinales como náusea vómito diarrea y constipación puede ocurrir ocasionalmente. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO:SubirNo se han descrito interacciones en la administración simultánea de tamsulosina con atenolol enalapril o nifedipino o teofilina. La administración concomitante de cimetidina da lugar a una elevación de los niveles en plasma de tamsulosina mientras que la furosemida ocasiona un descenso pero no es preciso modificar la posología ya que los niveles se mantienen dentro de los límites normales.In vitro la fracción libre de tamsulosina en plasma humano no se ve prolongada por diazepam propranolol triclorometiazida clormadinona amitriptilina diclofenaco glibenclamida simvastatina ni warfarina. Tampoco la tamsulosina modifica las fracciones libres de diazepam propranolol triclorometiazida ni clormadinona. No se han descrito interacciones a nivel del metabolismo hepático durante estudios in vitro con fracciones microsomales de hígado (representativas del sistema enzimático que metaboliza el fármaco vinculado a citocromo P-450) que afecten a la amitriptilina salbutamol glibenclamida y finasterida. Sin embargo el diclofenaco y la warfarina pueden aumentar la velocidad de eliminación de la tamsulosina. La administración simultánea de otros antagonistas de los receptores adrenérgicos α-1 puede dar lugar a efectos hipotensores. ALTERACIONES EN LOS RESULTADOS DE PRUEBAS DE LABORATORIO:SubirHasta la fecha no se han documentado alteraciones de estos parámetros.PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGÉNESIS, MUTAGÉNESIS, TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD:SubirLos estudios de carcinogenicidad no demostraron evidencia de actividad oncogénica.Los estudios de mutagenecidad no demostraron evidencia de actividad mutagénica ni clastogénica. No se han detectado alteraciones sobre fertilidad. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:SubirOral.Una cápsula al día administrada después del desayuno. La cápsula debe ingerirse entera con un poco de agua (aproximadamente 150 ml) en posición de pie o sentado. Las cápsulas no deben romperse ni masticarse ya que esto interferiría en la liberación prolongada del principio activo. MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL:SubirNo se han descrito casos de sobredosificación aguda. No obstante podría teóricamente producirse hipotensión aguda después de una sobredosificación en cuyo caso debe proporcionarse soporte cardiovascular. La presión arterial y la frecuencia cardiaca se normalizan cuando el paciente adopta una posición en decúbito. En caso de que con esta medida no se consiga el efecto deseado puede recurrirse a la administración de expansores del plasma y en caso de necesidad a vasopresores. Debe monitorearse la función renal y aplicar medidas de soporte general. No es probable que la diálisis sea de alguna ayuda ya que la tamsulosina presenta un elevado grado de unión a proteínas plasmáticas.Pueden tomarse medidas como provocar vómito para impedir la absorción. Cuando se trate de cantidades importantes puede procederse a lavado gástrico y a la administración de carbón activado y de un laxante osmótico como sulfato sódico. PRESENTACIONES:SubirCaja con 10, 20 y 30 cápsulas.RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO:SubirConsérvese a temperatura ambiente a no más de 30 °C y en lugar seco.LEYENDAS DE PROTECCIÓN, LABORATORIO Y REGISTRO/IPPA:SubirSu venta requiere receta médica. No se deje al alcance de los niños. Literatura exclusiva para médicos. Léase instructivo anexo.Hecho en México por: NOVAG INFANCIA, S.A. de C.V. Calz. de Tlalpan Núm. 3417 Colonia Santa Ursula Coapa 04650 México, D.F. ® Marca registrada Reg. Núm. 291M2008 SSA IV IEAR-083300CT050684/R2008 Última actualización: 2010-11-25 | |||